202、肝硬化合并肝癌(第3/4页)
李小雨扶着自己的李大飞走出诊室，顾老板看向秦小明道:“关下门，看下患者走了没有。”
大家都是学医的，或多或少心里都有了自己的判断。
就算是实习生、规培医遇上患者，下意识都会有着自己的判断。
最后再和上级医师的诊断进行对照，从中发现自己的不足和可取之处，这样才是正确的学习方式。
走出诊室，李大飞就有些闹脾气了，“闺女，这检查我们就别做了吧！怪浪费钱的，现在那些街坊邻居都说到了医院除了做检查就是做检查！咱们回去在药店买点药先吃吃，说不定就过几天就好了呢！”
李小雨刚刚偷看了眼检查检查单，看着上面写着密密麻麻的检查项目，就不由得有些不安！
强忍着情绪，她开口道:“爸，咱们听医生的好吧，我们挂的可是专家号！一个专家号一百块呢，不做检查没有个具体的诊断结果，我们这一百块不是白花了？
而且家里也不缺什么钱，咱们来医院就是看病，怎么能听街坊邻居的呢！您要是不做检查，明儿我就把大姐二哥都叫回来……”
李大飞犹豫了一下，便点头答应了下来，“这……好吧！他们那么忙就不要麻烦他们了。”
…………
见父女两人走后，秦小风轻轻关上诊室的门，“患者走了。”
顾天一点点头，便道:“刚刚的那名患者你们说说，都看出了什么？余先来吧！”
余浩微微沉吟了一下，便道:“患者的面色消瘦皮肤略黄，腹部隆起，明显还有乏力的症状，患者主诉消化不良、腹部不适，如果有肝炎病史、抽烟、喝酒、或者是肝硬化史的话那我怀疑是小肝癌或者是早期肝癌……”
顾老板病没有说明疾病史和听诊情况，所以余浩也只能从病症上来推断，当然这个推断正确与否并不算太重要。
因为顾老板已经把患者送去做检查了！没病顾老板能让人去做进一步的实验室检查嘛！
顾老板考的他们这些小医生的病症推断逻辑吧！
“嗯，不错，林然你来。”
林然点头，“我的判断和余医生的判断差不多，患者面色消瘦，腹部的皮肤也蜡黄色，可能是黄疸。腹部隆起，身体消瘦，体型不成正比，可能是肝腹水；
综合患者主诉的腹泻，乏力等症状，我也认为患者所患的应该肝病，不排除烈性肝炎、肝硬化、肝肿瘤、肝癌、也可能并发。”
“嗯，很好，在没有病史能推到这一步你们两已经不错了，至于小秦你就不用说了；
我来公布答案，患者的病史有高血压，糖尿病，高血脂，也就是三高，还有肝炎史，听诊肠鸣音……摁压反馈肝脏有硬物感，舌苔两侧，有瘀斑，我的诊断是肝硬化或者肝癌，也不排合并……”
顾老板这么一说，秦小明和余浩都那些小本本开始记录。
林然却问道:“老师，如果患者确诊为肝硬化合并早期肝癌，我们要收治？”
林然这个问题一出，顾天一也皱了皱眉头啊！患者的身体情况已经很明显了。
收不收还真成了一个问题。
收进来没有把握治好。
不收，又能建议患者去哪求医呢！
他们这里已经是三甲大医院了！
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