第29章 特殊的劝慰（二）(第1/2页)
“啊？”周济有些没反应过来，刚才他还以为自己没有回答上来肯定少不了夏安的一顿训斥的。
哪料，夏安倒是一脸意味深长的对他说道：“周济，你要学的东西还很多，每天要面对的事情也很多，同样的，你以后也会见到比那个女孩儿更惨的患者，所以，你要用一种但淡定，但是却又坦然的态度去面对着他们，以及他们周遭所发生的一切。明白吗？”
听了夏安的这番话后，周济这才意识到他刚才问自己那两个问题真正的目的是什么……带着感激，周济点了点头说道：“老师，我明白了。”
“嗯。明白就好，快做事吧。”
“好。”
由于急诊科今天的患者较多，所以周济忙着忙着也将女孩儿的事情忘到了脑后。
不过，就在临近下班的时候，急诊科却又送来了一位患者。
这位患者是由于左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘，我们称这种症状为心源性哮喘。
为患者上了呼吸机之后，患者的情况才得以好转了一些，可见他只是暂时性发病，其严重程度也并没有达到很严重的地步。
等到患者缓过来了之后，夏安便开始了问诊，“现在还有什么不适的地方吗？”
“就是头有点儿晕，其他的没有了。”
“病发之前有没有做过过度劳累的工作？”
患者想了一下后，便很是认真的回答道：“是这样的，最近加班的时长比较长，到现在为止我已经差不多三天多没有休息了。”
夏安记录着患者所述的情况，随即，他抬起头对坐在一旁的患者说道：“不休息可不行，你这样对心脏也不好。”
“没办法，现在岗位竞争压力大，很多都开始往年轻化上发展了，我这都四十好几了，如果不努力的话，那不就要被比我小十多岁的小孩子们取代了嘛！”
夏安没有接这位患者的话，他只是继续着自己的问诊，“有没有心脏病，或者是高血压病史？”
“有……我妈妈有心脏病，所以我也……”
“遗传性心脏病。”
“对！”
安南放下了手中的笔，然后对男子建议道：“其实我建议你今天晚上先去办理个住院，x线胸片、超声心电图和利钠肽检测。”
“我能不能明天早上来做？今天公司布置的任务我还没有完成，我回去要赶赶进度去。”
听到男子的话后，夏安很是无奈的对他说道：“我是建议你留院观察的，不过既然你要回去，那你自己就注意一点，有什么不舒服的就赶紧来医院，还有，明天一定记得来医院拍胸片，还有做利钠肽检测。”
“好的好的。”那位患者满口答应着。随之，便离开了诊室。
周济看向了一旁的夏安，然后轻声问道：“老师，您让那个人去做利钠肽检测，是不是害怕他有心衰的症状啊？”
“没错……不知道你有没有注意到，那位患者的嘴唇发紫。”
“注意到了。”周济点了点头说，“当时我们老师就说过，动脉导管未闭，房间隔缺损，室间隔缺损，大动脉转位，法洛氏4联症状等。这些疾病可以导致动脉血中血氧含量低，患者出现口唇部的紫绀；还有一些贫血性心脏病的患者，贫血可以导致嘴唇颜色出现苍白，不红润，甚至呈青紫色的状态。”
“没错。”夏安抿了抿嘴，眉头也是紧锁着的，久久没有舒缓，“心源性哮喘的发病机制是左心血液经肺动脉泵入肺脏，变成含有氧气的血液，然后经肺静脉流入左心房，左心房将血液泵入全身各处血液利用完后，再循环流入右心室，并且完成体内的血液循环，当各种原因导致左心功能衰竭时，肺内血液流入左心受阻，从而导致瘀滞在肺脏内，并且形成肺水肿，且出现呼吸困难、气喘等类似于‘哮喘’的临床现象。而心衰主要伴随着心脏扩大或肥厚，以及重度心肌损害和心律失常，有的时候还会出现急性肺水肿和休克症状。”
紧接着，周济接着夏安的话说道：“心衰和心源性哮喘的共同之处就是在于，都是心功能不全，所以它们的临床表现也十分的相似。”
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