我的医路风云

第110章 完美收官

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第110章 完美收官(第2/3页)

髌骨是下肢关节的一个支点,伸直小腿的动作要靠它做支点。

所以这个位置骨折以后只要移位了,基本都没办法保守治疗。

正常来说做这个手术需要在膝盖正中做一个切口,把骨头暴露出来,接回去,再用钢针串起来,然后缠钢丝加紧……

但这个病号是横断骨折,没有细小的骨折块需要清理,所以陈博选择闭合复位。

这样无形中就增大了难度了。

第一个要解决的就是复位的问题,这个对陈博来说并不是太难。

顺着髌骨外缘的弧度,陈博将上下两块髌骨捏在一起,然后用两把大的点状复位器钳夹固定……

系统扫描监视下,上下两块骨头严丝合缝的对在了一起。

“陈博,你怎么确定髌骨的关节面张不张口?”

这时候张宇问出了比较专业的问题,也引起了马尚趣和庞明辉的注意。

“主要看这三个面,一个是髌骨表面,要平滑没有阶梯,也不能向外成角,其次就看髌骨两侧边缘,要顺滑不能有阶梯和空隙……如果三个面都可以的话,那关节面应该就没有张口了。”

张宇听完陈博的解释之后若有所思。

陈博完成复位以后,拿刀在髌骨上下极的位置各开了个两厘米左右的口子,这是一会绑钢丝的时候必须暴露的部位。

然后经过其中一个口垂直骨折端打入两枚平行的克氏针。

这也是这个手术最难的地方。

克氏针最好打在髌骨厚度内1/3的位置,比较考验术者的功力。

这个对拥有系统的陈博来说反而是最容易的,而对张宇他们来说这个步骤就很有难度了。

看到陈博很轻松就打完了两枚克氏针,虽然不知道位置怎么样,但他们几个看陈博做了那么多手术,还没有哪一次离开“完美”两个字的,所以没有一个人担心。

打完克氏针以后,陈博用钢丝缠绕两枚克氏针成一个“8”字形并且收紧,这是张力带最经典的术式。

然后将一边的克氏针折弯后剪断。

到了这一步,也就意味着这台手术基本结束了。

这次陈博不再赶时间,将伤口留给庞明辉和马尚趣来缝。

下一台的跟腱陈博更是直接交给马尚趣来做了。

因为做法和编织肌腱类似。

陈博只需要将微创手术的方法告诉马尚趣,然后将这个手术的一些重要解剖结构指出来……

马尚趣手术时候只要避免损伤这些结构就没问题了。

在陈博的指导下马尚趣虽然没有陈博的速度,但是也很漂亮地完成了这个手术,让小马同志激动不已。

到那个半月板撕裂的病号,陈博先进镜子看了,发现撕裂的位置位于游离缘,是一个瓣状撕裂,不具备缝合条件。

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