第146章 大幕开启(第2/3页)
病人两边的大拇指都在掌指关节的部位缺失了。
按照手外科缺损分度来说,属于是4度的缺损,也就是说整个拇指都没有了。
这种情况下需要重新移植一个脚趾上来。
按照通常做法,第2个脚趾就是移植的首选。
移植的长度以移植后拇指指尖能达到食指近节指间关节为好,因为正常人的大拇指大概就是到这个位置。
宁教授术前也做了详细的计划,对这个长度已经做了测量。
第2脚趾长度还是稍有不足,需要带关节整个拿下来,才能够达到要求。
这也就意味着除了第2个脚趾,还需要将一部分和它相关节的第2跖骨也截下来。
然后将手这边和大拇指相关节的第1掌骨头拿掉,再将移植的脚趾和截掉掌骨头后的第1掌骨接在一起……
因为这次截取的长度比较长,需要解剖游离的血管和神经位置也更深,结构也就更复杂。
除了血管神经,这次还需要将肌腱也解剖出来。
因为拇指再造,肌腱也是不可或缺的。
四肢都要进行手术,病人选择的肯定是全麻。
宁教授和陈博一人负责一边移植脚趾的准备,朱斌和黎崇焕分别负责一般拇指残端的移植准备。
陈博这时候没有主刀的激动和兴奋,他想到的是自己的团队必须要尽快建立起来了。
如果在自己医院,即使自己能做这样的手术,但是必须要一个个肢体分别进行,相当于多了三倍的时间。
现在四肢同时开始,如果速度都跟得上,那就节省了好多时间了,病人的治疗效果肯定也会更好。
今天护士陈姝的工作也注定不再轻松了。
因为四边同时开始,一边要一样器械加起来就要四件了,所以随着手术的开始,陈姝就根本停不下来。
陈博要的是小圆刀。
宁教授规划的切口线没有问题,所以陈博就按宁教授规划的线路,做皮肤切口。
皮肤的切口选择和踇甲瓣的类似,还是尽量保留多一些足底的皮肤,所以足背的皮肤就要多切一些。
这是钟小富第一次和陈博搭档,虽然心里很别扭,但是外科医生的基本素质他还是具备的。
所以看到陈博一刀切开了皮肤,他该擦血就擦血,该拉钩还是拉钩,活并没有落下。
和之前的习惯一样,陈博还是选择了一刀流。
一刀就直接切开全层皮肤,但又没有伤到下面的血管和神经。
看得钟小富颇有些晃神……
这次按宁教授的意思,每边再造的拇指至少要吻合两条动脉,也就是和踇甲瓣手术一样,掌侧和背侧各吻合一条。
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