医学模拟器

第二百六十一章 赌注下对了(求订阅)

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第二百六十一章 赌注下对了(求订阅)(第7/9页)

周成也没和他多说话,刚刚出门前刷了牙,而且也戴了口罩,仍然有微微的酒气,只是影响不到周成的思维而已。

到了仁济医院的地下车库,周成就推门而下。然后司机很主动地带周成到了电梯那里,帮忙按了创伤外科的楼层,说:“我就不上去了,我要先去手术室等着。”

周成没多说什么,急诊手术,其实累的不仅仅只是医院里的医生,器械商也要根据患者的情况,临时调整或者调动手术器械等。

但是,周成肯定,这次的手术,不会很简单,不然的话,李玄德教授不会求到他这里来。

下了电梯后,李玄德教授估计是接到了司机发去的信息,就到电梯门口等着了,而且很快把周成领去了一间办公室。

办公室里面的人不多,或许是考虑到周成喝了酒,加上周成和李玄德教授才有四个。

ppt大屏幕上,摆放着患者的下肢照片以及影像学的照片。

刘志斌教授以及李玄德教授组下的一个副教授正在那里详谈,内容更多的是截肢不截肢的问题。

李玄德便道:“小周,辛苦你了。今天请你过来,是白天听到了你与余横所说的那个肌肉与肌腱重建的问题。”

“你看,这个病人,下肢毁损伤,肌肉及肌腱的损伤很严重。骨折也是多处、多段的粉碎性骨折,我与刘志斌教授倒是已经考虑好了骨折重建的问题。”

“但这个胯关节的毁损伤,如果我们把骨折固定好后,之后的软组织,到底能不能抢救?这个患者做保肢术,是否存在一定的意义?”

保肢术,是创伤外科永恒的话题,毁损伤,第一考虑的就是要不要保肢的问题,然后才要考虑保肢得好不好。

见到周成和李玄德进来,刘志斌教授没动,那个副教授非常和蔼地对周成笑了笑。刘志斌与李玄德都对周成颇为重视,这么晚还要把他叫来,他也没有因为周成年轻就轻视。

他昨天没去参加小型学术会议,而是有其他的私事,今天值二线咨询班,一线的总住院觉得搞不定,才把他叫了来,他也把李玄德教授叫来了科室里。

周成神色闪烁了几下,问:“患者的血运情况目前怎么样?”

周成好久没遇到过这么夸张的毁损伤了,主要是离创伤外科时间比较长了。

血乃生命之源,如果没有了血运,一切都是空谈。

“刚刚小付做清创的时候,传上来的消息是,血运还可以,就是这种毁损伤被碾压至即将坏死的肌肉,该不该切除,如果切除了的话。”

“那么在膝关节上缘至股骨中段,胫后肌群,要被切除一大半,这么大的软组织空隙,术后绝对没办法恢复。他与病人的家属有谈过要截肢的问题。”

“可病人家属希望我们争取一下,态度非常恳切,所以我还是尽量想办法。”李玄德说。

小付估计是总住院。

周成沉吟了一下,又笑笑道:“李教授,刘教授,我还是先听听你们的意见和看法吧,然后如果知道一些,就请教一下,不过可能也是来听病例分析课的。”

这既是周成谦虚,也是摆正了自己的位置。

很明显,这样的毁损伤,与周成之前见过的毁损伤,都完全不一样,要更加严重,绝对不是只言片语能够解决的,骨折到底怎么固定,刘志斌和李玄德教授有什么想法,他清楚之后,才好决定要不要多逼逼。

可不会因为自己刚刚取得了新术式的授权,然后别人觉得很好,奉承几句,就飘到了天上,然后连刘志斌和李玄德教授都不放在眼里了。

这是傻逼才会做的事情。

刘志斌教授很快就把他和李玄德教授整理的思路讲了出来,这个病人如果要做保肢的话,肯定是一期决定软组织的存留问题,然后作骨折的临时固定,二期再想办法把骨折解剖复位固定起来。

软组织在下肢不起支撑作用,骨是支撑的主要物。但软组织的重要性,却更胜于骨,因为软组织,也就是肌肉和神经血管,是决定你骨连接情况下,到底能不能活动的关键成分。

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