第30章:师弟你给我辅导一下好吗(第2/3页)
刻诊:舌质淡红,苔薄少津,脉细数,尿频、尿急、尿痛,长期便秘,且肛门常有下坠感,走起路来下坠感更强。
李端阳看完这个病案假装沉思了一会儿。
“这是郝教授给我布置的作业,但我总觉得推导得不顺利,师弟你推导一下,让师姐对照一下?”郭鸿霞低声道。
医院教授给实习生布置作业,这种情况极少,只因为郭鸿霞是郝文兵的老乡,人性又很好,郝文兵才特别关照她一下,特地把郭鸿霞昨天没有实习参诊的一个常见典型病例布置给她思考。
李端阳点点头,随后在手机上打起字来。
“舌质淡红,这说明患者有火。
苔薄少津,这说明患者阴虚。
细脉主湿,数脉主火,火可以是实火,也可以是虚火。
患者尿频,说明阳气固摄不力,说明患者也有阳虚。
阳虚而有火,患者只可能是虚火。
尿急尿痛,说明患者膀胱尿道中有发炎处,这是虚火造成的。
患者便秘,说明阳气不足,难以推动肠道粪便(而粪便在患者肠道内郁而化热,更增患者体内湿热),这更说明患者阳虚。
患者时时有下坠感,这应该是体内湿热下注造成的。
总的来看,患者阴阳双虚,阴虚胜过阳虚(比如普通人正常阴阳比为5:5,而患者体内阴阳比为2:3),导致有虚火产生。
治宜阴阳双补,且肾职司二便,主要应补肾阴肾阳。
鉴于患者阴虚胜过阳虚,先应该主要补肾阴。”
李端阳在手机上哒哒哒地打出来,然后传给了郭鸿霞:“这是我的想法,师姐你对照一下。”
郭鸿霞看完,给李端阳竖了个大拇指,然后又红着脸低声地道:“我原来就是想不通患者体内到底有虚火还是实火,而且既然体内有湿,肠道应该是能润滑的,又时时有下坠感,怎么能便不下来?
现在想明白了,原来患者真的是阴阳双虚了,火也是虚火,所以阳气亏虚,无力推动粪便,且粪便郁而化热,所以干结,所以就便不出来了。”
李端阳听着她说,心里一阵阵感到悲哀,这是一个硕士生啊,竟然连这么简单的问题也想不明白,这说明什么?
郭鸿霞可能是学医资质普通了些,但也说明学校的某些中医教学是有那么一点儿缺陷的啊。
呵呵,中医大学啊,英语是主科,西医教学的力度也很大,可《黄帝内经》这么重要的内容却成了选修课。
研究生一研究中药就主要是研究其有效成份……
人参的叶子所含的有效成份比根还多呢,那下药为什么总用人参根而不用其叶子?
还有那味浮小麦,你倒是研究一下它的有效成份比普通小麦颗粒的有效成份好在哪里?
为什么中医用浮小麦而不用普通的小麦颗粒入药呢?
取其“浮”之特质啊,这玩意儿你用西医的方式研究一千年它能研究得明白吗?
西方从远古以来就没有这样的思想文化啊。
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