第10章 一定是这个病人的原因(第4/5页)
徐慎稳稳坐在凳子上，先是以左手轻轻推动病人头部，使头处于一个轻度后屈状态。
然后徐慎左手持柄，将带着小灯泡的喉镜片从病人的右边嘴角放入，轻压舌头，顺着口腔结构缓缓向里滑行。
直到窥见会厌时，徐慎停住动作，然后左手做着一个向上向前的提拉动作，以此暴露会厌下的声门。
“师弟，会厌就是这个样子，像一块小舌头，在它的下方就是病人的声门裂，由左右两条声带组成，这里就是气道入口处，你来看一看。”
皮凯凯伸头过去，实习了1个月，他终于看清了咽喉结构。
徐慎继续说道：“在吃饭喝水时，会厌盖住声门来关闭气道，防止异物进入气道，说话时会厌又会打开，声带得以振动并将声音传播出来。”
皮凯凯又是一阵点头，他从未有体会过如此细心的临床教学。
“所以气管插管之前，需要将会厌挑起，但挑会厌这个动作，不能以牙齿为支点，尽量保持上提动作，否则很容易磕掉病人的牙齿，这个动作需要多实际操作，才能体会要点。”
说完，徐慎将已准备好的气管导管，瞄准了声门，送入了病人口腔中。
“气管插管一定要动作柔和有效，不能暴力，口腔是很脆弱的。”徐慎一边说着，一边有序进行。
等气管导管的头端进入了声门，徐慎说道：“凯凯，帮我把气管导管的导丝拔出来，动作柔和一点。”
气管导管里有一根金属导丝，是用来维持导管造型的。
凯凯照做之后，徐慎顺势将气管导管向气管内送了一些距离，以病人门齿为界，导管的表面刻度停在了21cm，也就是气管插管深度。
随后，徐慎将气管导管套囊打足气，然后以螺纹管将麻醉机与气管导管相连接，再用听诊器听诊病人肺部。
接着，回头再次确认监护仪上的呼吸末二氧化碳波形。
最后，确定了病人肺部通气成功，徐慎使用一次性牙垫和胶带将气管插管进行固定。
操作完毕，徐慎走到麻醉二级主治跟前，问道：“老师，我刚才有哪里操作错误吗？”
“唔……我觉得……面罩给氧的时间可以再长一点吧。”麻醉二级主治说着。
“好的，谢谢老师了。”徐慎转身去填写麻醉单了，透着电脑屏幕的光，他发现自己眼里又出现了几行橙字。
【病例对象：甲状腺癌择期患者
触发事件：全身麻醉诱导
完成操作：普通喉镜气管插管
综合难度：c段
结果判定：通气成功
量化级别：特级住院医
奖励点数：临床+1】
这次的奖励怎么变成了技能点数？
算了，先干活吧。
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