2171 抢救(第2/3页)
郑仁刷手进来，穿无菌衣。
“老板，怎么做？”
“颈部动脉狭窄还是要撑开，老穆呢？”郑仁瞄了一眼，见苏云正在以110次/分的频率在做胸外心脏按压，心电监护上的波形还没有恢复，和系统手术室里一样，也有些急。
“郑老板，我来了。”穆涛把那面手术最后一点步骤完成，匆忙跑进来。
循环科的医生见穆涛进来，终于看到了救星一样，嘶哑说到：“穆教授，患者心跳骤停……”
“郑老板，怎么做？”穆涛皱眉问道。
“你去推呼吸机，我下支架。”郑仁站到术者的位置上，看了一眼苏云。
“你看我干什么，没穿铅衣就没穿，你抓紧做就是了。”苏云双臂笔直，持续做着心肺复苏。
气密铅门缓缓关闭，郑仁在这时候已经开始踩线。
球囊的位置有些许改变，郑仁又往里面送了送，找到颈动脉狭窄的地方，顶开狭窄段，送入cristalloideale-se6-9mmx40mm自膨胀式支架。
随着颈动脉的开通，苏云的动作也渐渐的慢了下来。
患者心电监护上挤压波动也逐渐恢复成室性心动过速，又过了几秒钟，恢复窦性心律。
郑仁停止踩线，道：“穿铅衣去。”
苏云看了一眼监护仪的数值，点了点头，转身去和老贺一起穿铅衣。
“……”循环科的术者一脸茫然的站在旁边。
“小孙，怎么回事？”穆涛问到。
“患者诊断是冠状动脉粥样硬化性心脏病、劳力型心绞痛；双下肢动脉硬化；颈动脉狭窄。本来想先解决颈动脉狭窄，然后下支架，可没想到球囊刚下进去，心脏就停了。”
穆涛点了点头。
颈动脉显著狭窄是冠脉支架患者围手术期卒中的重要危险因素，卒中发生率高达3%～11%，并且与颈动脉狭窄的程度呈正相关。
患者病情明确，术前诊断、手术适应症都没什么问题。
处理的没错，手术也正常应该先解决颈动脉狭窄。只是患者的心跳骤停时间有点长，这面就直接懵了。
“郑老板。”穆涛轻声问到。
“说说手术过程。”郑仁道，“应该没什么大问题了，别紧张。”
“患者情况已经好多了，还用呼吸机么？”穆涛问到。
“必须要用。”苏云穿铅衣回来，鄙夷的说到：“冠脉狭窄患者围手术期因为颈动脉狭窄发生卒中，预后很差，死亡率约50%。”
穆涛是介入医生，不是循环科的医生。要是跟着帮忙抢救、做冠脉支架手术，他是没问题的。可真涉及到一些更细致的东西，尤其是病理、生理学方面的事情，他就力不能及了。
“说说过程。”郑仁又提醒了一遍。
“术前造影示右颈内动脉近端90%狭窄，我用超滑导丝送8fmpai引导管到右颈总动脉，spiderrx5.0mm至右颈内动脉远端，送入sapphire4.0mmx20mm球囊，给15atm。5、6秒钟后，患者的心跳就停了。”
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