第738章 折服(第2/3页)
“陆主任，现在大家基本上都在做造影，我们不做，别人也会做的。”金苗无奈道，“现在医院鼓励开展一日造影，很多患者当把冠脉造影当成了常规检查。”
一日冠脉造影，简单来说就是在门诊做冠脉造影，早上做，观察到下午，就可以出院了。
“哎。”陆晨微微摇头，“我没说抵制手术，我自己都是手术医生。可是越是好的医生，并不是手术做得多的医生，而是知道哪种手术不能做！”
金苗闻言，身子一怔。
他从没想到过，这句话居然是从一个后辈嘴里说出来的。
曾几何时，他的老师也是这么对他讲的。
好的医生，并不是手术做得多，而是知道哪些手术不能做！
技术越好，经验越丰富，就越会怀着一颗敬畏生命的心。
而不是像个新手一般，什么都要去插一手，什么样的患者都要去建议手术。
“陆主任，您说的是，我记下了。”金苗认真地点了点头。
“希望你真的能明白。”陆晨微微叹了口气，“手术多，固然能创收，但是对患者的伤害，是无法弥补的。”
“嗯。”金苗小声应了一下。
陆晨知道自己这么说，肯定会得罪部分人，甚至会牵扯到别人的利益。
别人他或许管不着，但是在自己的医疗组中，他看到了就一定要管。
当穿上这身白衣的时候，很多责任就需要去主动承担。
“先不说这个了。”陆晨感觉话题稍显沉重，“我们看看这个八床的患者，入院检查的化验中，d二聚体升高了，而且高了十多倍，为什么查房时没有人提到这个指标？查血有异常的指标，你们放任不管，也不复查吗？”
“这个……患者应该没有肺栓塞。”金苗迟疑道，“也没有其他地方的血栓，而且正在使用抗凝药物，所以就暂时没管了。”
“那你打算就这么一直用抗凝药？”陆晨皱了皱眉头，“出院之后也用？”
“用几天就停掉吧。”金苗十分不自信的回了一句。
“哎，你先说说d二聚体升高常见于哪些病因吧。”陆晨叹气道。
金苗一愣，平时可都是他提问学生的。
今天轮到被提问了，不过这题简单，便道：“d二聚体升高，显示患者体内处于高凝状态，或者患者有肿瘤，体内d二聚体含量也会增高。”
“不能具体一下吗？”陆晨皱眉。
金苗连忙道：“比如肺栓塞、心梗、房颤，甚至于主动脉夹层，d二聚体都会升高。”
“还是不完善。”陆晨摇摇头，“首先你要分病理性，还是生理性的，随着年龄增长，d二聚体可呈生理性增高，此外妊娠也可以造成其升高。”
“其次像你说的，患者处于高凝状态，这就比较笼统，或者说很多疾病都会让人体处于高凝状态。”
“最常见的就是深静脉血栓，其次就是肿瘤、感染、自身免疫性疾病、dic、烧伤、创伤，大部分心血管类疾病，还有溶血、输血反应、溶栓治疗均可导致d二聚体升高……”
金苗站在陆晨身旁，看着侃侃而谈的他，对于这种临床知识信口拈来，心中着实佩服。
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