医路高升

第三百五十七章 化学反应

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第三百五十七章 化学反应(第2/3页)

“去吧。”

看着秦风重新振作起来,赵国平两人也是松了一口气。

现在的秦风可是急诊科的牌面,可前面不能有事。

秦风回到门诊,就被一个电话叫去了病房。

是那个有慢性肾衰的老太太出了问题,第三次雾化的时候,居然昏迷了。

秦风赶到病房,脑海中将老太太的病例过了一遍。

按道理来说,患者的情况,不可能出现重大危机啊,可是这个突然昏迷是怎么回事?

秦风到达病房后,连忙查看患者的情况,患者的呼吸、心率虽然下降了,但是并没有出现心脏骤停、呼吸暂停等危急生命的急症,这让秦风松了一口气。

但是突然昏迷,这是一个疑点。

“将患者的静脉血气单给我看看。”秦风道。

患者的静脉血气显示ph值7.28,氧分压49.9,都是低于正常值。

而且血红蛋白、氧气饱和度都是偏低,钾、钠等微元素含量却是很高。

秦风又检查了一遍,询问家属道:“患者之前有呼吸衰竭?”

长期发生呼吸衰竭的病人,是不能长时间吸入高浓度氧气的,一次两次没问题,时间长了就不行。

患者入院的时候,过往病史里面并没有提及呼吸方面的疾病,秦风也就没去关注,但是经历了那个三岁儿童的死亡后,秦风考虑的更加全面起来,任何蛛丝马迹都是不放过的。

“对,一直有呼吸衰竭。”患者家属点头道,“只不过那是好几年前的事情,医生你不提,我都忘了。”

这样就说的通了,有呼吸衰竭的病人,如果给高浓度的氧气就是会发生昏迷的。

过了五分钟左右,患者就醒了过来,除了身体有些不适外,没有任何问题。

秦风重新开了一张静脉血气单,看着上面的氧分压已经正常了达到了91.8,但是二氧化碳压却依旧没有降低。

这可是一个问题。

从给患者进行血滤开始,患者的二氧化碳压就没有下降过,还隐隐上升,虽然上升的幅度很小,但是对比这段时间的静脉血气对比还是能看到出。

要知道二氧化碳升高,可是会导致意识障碍的,二氧化碳可以快速通过血脑屏障,引起脑酸中毒。

而脑酸中毒后,脑电图就会趋向于低平,意识就会逐渐变得淡漠、严重者甚至可能出现意识丧失。

如果不尽快纠正二氧化碳分压,那么下一次可能就不是昏迷这么简单了。

可是患者之前好像没有二氧化碳分压上升,反而是血滤后上升的,那么有没有可能是血滤的问题?

秦风翻看起患者前面的病历,仔细看着血滤所用的药物。

这些都是秦风要求的,没有任何问题,突然秦风将所有的东西贯串起来,发现了不同寻常之处。

秦风连忙叫来张瑶,修改了其中一种药物,等待了十分钟左右,患者的静脉血气中二氧化碳分压只剩下了80,比起之前少了,虽然少的不多,但是证明是有效的。

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