639 肠坏死！(第2/3页)
如果有是医疗事故，肯定有多远躲多远！
至于走着进来，躺着出去……想都不敢想。
文渊怔怔的看着周从文。
“手术没问题。”周从文道，“气腹建立的时间也不长，但综合所有情况来看，我还是怀疑气腹压力导致腹腔内肠道缺血，出现坏死。”
文渊听周从文讲原理，仔细回忆，手脚冰凉。
的确，建立气腹会让患者腹腔内压力增高。
不过气腹的压力还行，并没有超出指南上写的标准范围，自己做手术的时候还确认过。再加上手术时间不长，按说不会有副反应，所以周从文说的时候文渊压根没往这面想。
怎么就出事了呢！
此时此刻，文渊心里最后一丝羞愧、愤怒烟消云散，老老实实的按照周从文的说法，和患者家属做交代。
这时候就考验一名医生的基本功了。
官字两张口，医生也一样，同样的一段话在不同的人嘴里说出来可能患者家属的态度截然相反。
文渊打起精神，去和患者家属交代病情，周从文并没有理会这些事儿。
“小周，你说的都是真的？”陈厚坤属于局外人，相当冷静，所以他不是很信。
“腹腔镜手术的并发症有很多。”周从文缓缓解释道，“非胆道腹腔并发症包括术中并发症，如肠损伤、肝损伤、横膈膜破裂出血，和术后并发症，如肠梗阻、trocar疝等等。”
“文教授运气不是很好，遇到了最罕见的肠道缺血坏死。”
“……”陈厚坤无语。
“根据文献报道，singh医生遇到了8例类似情况，其中6例患者死亡。”
死亡！
这个词把陈厚坤从漫不经心中拉回来。
8个患者，6个死亡！
这概率太高，高到让陈厚坤一时之间有些惘然的程度。
“不过这个患者发现的比较早，希望文教授能快一点，抓紧时间上台。”
周从文一边说，一边往院士工作站的办公室走去。
陈厚坤问道，“怎么来的？我看文教授腹腔镜手术做的不错，从前也没发生过类似的情况。”
“概率问题。”周从文道，“一般都是老年患者容易出现。人老了么，身体情况和年轻人差了很多，尤其是腹腔内压力长时间增高，导致肠道缺血坏死。”
陈厚坤的嘴唇动了动，但没说话，保持沉默。
“腹腔镜手术腹腔内压力升高，引起肠系膜灌注减少和心排出量减少，同时co2导致局部气腹引起肠系膜血管收缩，这些被认为是腹腔镜手术后发生肠缺血的可能原因。”
“腹腔内压力升高可引起肠系膜静脉受压，肠道通透性增加，从而导致细菌移位和多器官功能衰竭。”
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